كـل مـا يـهمـك فـي الإسـعـافـات الأولـيـة

من طرف **دمعه الم** الأحد نوفمبر 02, 2008 10:32 pm

بسم الله الرحمن الرحيم

الجروح والنزيف

يدور الدم في الأوعية الدموية وهي ( الشرايين – الأوردة – الشعيرات الدموية )

عندما تصاب الأوعية الدموية بأدوات أو أجسام حادة يحدث انقطاع فيها ويحصل النزيف

وعندها تتنشط عدة عمليات لوقف النزيف مثل تقبض الأوعية وتشكل خثره ( جلطة ) دموية

أنــواع النـزيـف

يصنف النزف حسب نوع الوعاء الدموي المصاب :

النزف الشرياني : الشرايين تحمل الدم الأحمر الفاتح اللون والغني بالأكسجين

تحت ضغط من القلب ففي النزف الشرياني يندفع الدم بالوقت الذي ينقبض فيه القلب

فيكون النزيف نابض وإذا أصيب الشريان الكبير يمكن إن يقذف الدم عدة أقدام إلى الأعلى

النزف الوريدي : الدم الوريدي قد أعطى الأكسجين للأنسجة فهو بلون أحمر غامق وتحت ضغط اقل

من الدم الشرياني وهو غير نابض يمكن إيقافه بسهولة

النزف الشعري : وغالباً يحدث مع أي جرح ويكون من الشعيرات الدموية و تحت الجلد وداخل الأنسجة

أنواع الجـروح

يمكن تصنيف الجروح عدة أشكال اعتمادا على نوع الجرح المسبب أو الطريقة التي حصل عليها

وشكل الجرح وكل من هذه الأنواع يحمل خطر خاص مثل إصابة الأنسجة والتلوث

الكدمة : سببها رض بأداة غير حادة يؤدي إلى تمزق الأوعية الشعرية الصغيرة والنزف تحت الجلد

السحجة : جرح سطحي يقتلع فيها الجزء من الجلد تاركا منطقة ناعمة ومحتقنة ومحمرة

الجرح الممزق : القوة المسببة تؤدي لتمزق وتهتك بالجلد ونزفه اقل شدة لكن هناك إصابة اشد للأنسجة

الجرح الجراحي : ينتج عن استعمال أداة حادة بشكل مستقيم

الجرح النافذ : ينجم عن إبرة أو أداة رفيعة ويحمل خطر الانتان ( التلوث )

الجرح الطاعن : ينجم عن أداة حادة طويلة وهي خطرة وتصيب أعضاء حيوية بالجسم كالقلب والرئتين والكبد

الجرح الناري : وينجم عن الطلق الناري وعن الأسلحة النارية الفردية ويكون له فتحة دخول منتظمة وحوافها

محروقة وفتحة خروج واسعة و مشرشرة الحواف

النزيف الشديد

النزيف يمكن أن يكون محزن ومؤلم فقد تحدث الصدمة مثل ( تغير مستوى الوعي – الشحوب –

تسرع التنفس – التعرق البارد ) وإذا لم يوقف النزيف فان قلب المريض سيتوقف ، كما أن النزيف في الوجه

والعنق قد يمنع دخول الهواء و يؤثر على التنفس

التدابير الإسعافية الأولية للجرح والنزيف

إذا لم يوجد أي جسم غريب ضمن الجرح

لتكن أهدافك :

وقف النزيف

منع حدوث الصدمة

منع تلوث الجرح

نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى بالاتصال بإسعاف الهلال الأحمر السعودي 997

مــاذا تفعـــل

البس قفازات ذات الاستعمال للمرة الواحدة إذا توفرت ، أزل وقص الملابس حسب الضرورة

لتكشف الجرح بشكل جيد

اضغط مباشرة على الجرح بأصابعك أو راحة يدك ويفضل أن يكون فوق ضماد معقم أو قطعة قماش

نظيفة ولا تضيع الوقت في البحث عن الضماد وبعد ذلك يمكن للمصاب أن يضغط بنفسه فوق الجرح

ارفع الطرف المصاب بالجرح فوق مستوى قلب المصاب لتقلل فقدان الدم ،

امسك الطرف بلطف شديد إذا توقعت وجود كسر مرافق

ساعد المصاب ليستلقي على بطانية إذا توفرت لتحميه من البرد إذا توقعت حدوث الصدمة

وارفع ساقي المصاب إلى مستوى أعلى من قلبه

اربط الضماد برباط مشدود كفاية لتامين الضغط على الجرح ولا تشده كثيرا بحيث يمنع الدورة الدموية

للمنطقة التي بعده وإذا استمر النزيف ضع ضماد ثاني فوق الأول وإذا استمر النزيف انزعمها وضع واحد

جديد وتأكد من أن الضغط مطبق فوق نقطة النزف مباشرة

نقاط الضغط : أذا استمر النزيف بالتدابير السابقة يمكنك تطبيق الضغط براحه اليد على الشريان

المغذي للطرف المصاب ففي نزيف الطرف العلوي اضغط على الوجه الداخلي للعضد ,

وفي نزيف الطرف السفلي

يمكن الضغط على الشريان الخفذي في المنطقة الأمامية الداخلية لأعلى الفخذ

وأسفل البطن ( المنطقة المغبنية )

ثبت الجزء المصاب بوضعية مرتفعة بجبيرة أو رباط

• تحذير هام :

لاتسمح للمصاب بالأكل أو التدخين .

ثانياً: إذا وجد الجسم غريب ضمن الجرح مثل ( سكين – قطعة معدنية أو خشبية ... )

ليكن هدفك كما ذكرنا سابقاً في الحالة الأولى

ماذا نفعــــــل

بالضغط والضماد على جانبي الجسم الغريب وعدم الضغط فوقه مباشرة ومحاولة إخراجه

من الجرح حتى لا نزيد إصابة الوعاء الدموي أو الأعصاب والأنسجة لأن ذلك

سوف يتم في المشفى ضمن غرفة العمليات لتوفر جميع الظروف المناسبة

تحيااتي..

يتبــــــــــع....

من طرف **دمعه الم** الأحد نوفمبر 02, 2008 10:36 pm

الأزمـــــة القلــــبية...

الأزمة القلبية هي انسداد جزئي أو كامل لأحد الشرايين القلبية

بسبب تضيقة أو تشكل خثرة دموية فيه مؤدياً لعطب مؤقت

أو دائم بالجزء الذي يغذيه من العضلة القلبية

أنواع الأزمة القلبية :
بدون أعراض مرضية : ربع المرضى ( 25%) قد لا يشكو المريض من أي أعراض

ذو أعراض مرضية : وهي عدة أنواع حسب قوتها أثناء حدوثها ومن أخطرها - الذبحة الصدرية -

الجلطة القلبية - السكتة القلبية

أسباب وعوامل الخطر

أولاً : عوامل خطر يمكن التحكم بها مثل :

التدخين حيث يعتبر سبب رئيسي لأمراض القلب والموت المفاجئ

التوتر العصبي والقلق الجهد الفكري
ارتفاع الكولسترول والدهون : بسبب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت

ارتفاع ضغط الدم: والذي يحدث نتيجة تناول ملح الطعام بكثرة مع تقدم العمر

مما يعرض القلب للقيام بمجهود اكبر مؤديا لقصوره أو حدوث الأزمة القلبية

السكري: يعتبر السكري عامل خطر رئيسي لأمراض القلب ، حيث أن ربع مرضى القلب لديهم الداء السكري

لقد وجد أن النساء يتأخر حدوث الأزمة القلبية والموت المفاجئ لديهن عن الرجال السمنة وعدم الحركة : السمنة تؤدي إلى ارتفاع كولسترول شحوم ، ضغط الدم والداء السكري

ثانياً: العوامل التي لا يمكن التحكم بها مثل :

القصة العائلية : سابقة للجلطة القلبية عند ( الأب والأم)

العمر والجنس : إن الأمراض القلبية تزداد حدوثاً مع تقدم العمر ومع اختلاف الجنس

الأعراض المنذرة للازمة القلبية

الذبحة الصدرية:
آلام حادة أو عدم ارتياح في منتصف الصدر كالشعور بالضغط أو الثقل تستمر هذه

- الآلام من دقيقتين حتى عشر أو خمسة عشر دقيقة وقد تمتد هذه الآلام الا الرقية

او الفك السفلي او الكفتين او الظهر او المعدة وقد تمتد اى احد او كلا الذراعين

ضيق أو صعوبة التنفس والتي تترافق مع حالة عدم الارتياح

أعراض مرافقة العرق الغزير ، الغثيان ، صعوبة التنفس، ضعف عام

قد لا يصاحبها أية أعراض أخرى وتستمر لفترة قصيرة بعد الراحة من أي مجهود الجلطة القلبية

تتشابه بالأعراض مع الذبحة الصدرية من حيث موقعها وصفاتها وانتشارها

أعراضها تستمر لفترة أطول أكثر من 15 دقيقة

أعراضها عادة أشد من الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية

المريض يشعر بأنه سيموت ويخبرك بذلك

ويرافقها تعرق غزير وانخفاض بالضغط والشعور بالخفقان

وصعوبة في التنفس وتأتى في وضع الراحة أو الجهدالسكتة القلبية

هي حالة توقف مفاجئ لنبضات القلب بسبب توقف جريان الدم بشريان

رئيسي للقلب أو بشرايين القلب وتؤدي إلى موت جزء كبير من القلب وقد تكون المحاولات الإسعافية

غير مجدية ولكن يمكن لأي شخص مدرب للقيام بالإنعاش القلبي الرئوي أن يقوم بتطبيقه

عند وجوده بجانب المصاب لإنقاذه ريثما تصل فرقة الإسعاف

الوقاية من الأزمة القلبية

مما سبق نجد أن هذه الأسباب والعوامل يمكن التحكم بها وضبطها عن طريق

الامتناع عن التدخين بكافة أشكاله

الإقلال من التوتر العصبي والنفسي

التحكم بضغط الدم بتناول قليل الملح والدسم والقيام بالتمارين الخفيفة وإنقاص الوزن

إن محافظة مريض السكري على تناول الحمية قليلة الحلويات والمعجنات والخبز والأرز

والقيام بتمارين خفيفة والحفاظ على وزن مثالي لجسمه يساعد على ضبط السكري لديه ويمنع حدوث المضاعفات القلبية( النوبة القلبية) إن شاء الله

إن إنقاص الوزن بتناول الحمية الغذائية الصحيحة والمتوازنة والغنية بالخضراوات والفواكه

والحركة اليومية ( تمارين خفيفة أو المشي السريع نصف ساعة يومياً) يعتبران أساسيان

في الوقاية وعلاج أمراض القلب

تناول العلاج الدوائي المناسب لكل من ( مرضى الضغط – السكري) حسب إرشادات الطبيب المختص

. وبذلك نمنع ونقلل من حدوث الإصابة القلبية أو تكررها إن شاء الله

واخيراً يمكن تلخيص ما سبق في علاج القلبية بالإرشادات التالية
عند شعورك أو أحد من الموجودين معك بأحد الأعراض المنذرة للازمة القلبية واستمرارها

أكثر من بضع دقائق لا تنتظر كثيرا ظننا منك أن هذه الأعراض بسيطة وسوف تزول ولا تشعر بالخجل

من أنك أو أحد أقاربك مريض بالقلب .

هدئ من روع المريض واطلب منه الجلوس والاسترخاء ، عدم الحركة دع المريض يختار الوضع المريح له بوضعية نصف الجلوس أو أي وضع يريحه.

التي ستقدم للمريض الإجراءات الإسعافية اللازمة وتنقله بسرعة إلى المستشفى

إذا كان المريض واعي أعطه حبة أسبرين أطفال ليمضغها بعد التأكد من عدم وجود حساسية

عنده للأسبرين وعدم وجود قرحة معدية لدية , ساعده في تناول دوائه إذا كان معه وموصوف له من قبل طبيب

راقب المريض و اطلب منه التنفس بهدوء وببطء أبعد الجمهور عنه و راقب و سجل العلامات الحيوية لديه

( مستوى الوعي – النبض – التنفس )

تحذير : لا تعط المريض أي سوائل ليشربها

تنبيه : في حال توقف قلب المريض وتنفسه طبق مبادئ الإنعاش القلبي الرئوي

إذا كنت مدربا عليها إلى حين عودة المصاب لوعيه أو حضور الإسعاف أو شعورك بالإجهاد